Hidradenitis suppurativa - 化膿性汗腺炎https://ja.wikipedia.org/wiki/化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) は、炎症を伴い、腫れたしこりができることが特徴の慢性皮膚疾患です。これらのしこりは通常、痛みを伴い、破れて液体や膿が放出されます。最も影響を受けやすい部位は、脇の下、胸の下、鼠径部です。治癒後には瘢痕組織が残ります。

正確な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが関与していると考えられています。この病気の患者の約3分の1に、家族で同じ病気にかかっている人がいます。他の危険因子としては、肥満や喫煙があります。この状態は感染症や不衛生によって引き起こされるものではありません。

根本的な治療法は確立されていません。病変を切開して排膿しても、十分な効果が得られないことが多いです。抗生物質は一般的に使用されていますが、その有効性を裏付ける証拠は不十分です。免疫抑制剤が試みられることもあります。重症例では、レーザー治療や患部の皮膚を切除する手術が有効な場合があります。まれに、皮膚病変が皮膚がんに進展することがあります。

軽度の化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) の症例は、人口の1~4%に見られると推定されています。女性は男性の約3倍の頻度で診断されます。発症は通常、若年成人期に起こります。

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  • 化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa)(ステージ I)は脇の下に見られます。これは非常に軽度の化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) の例です。
  • 化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) はステージIIIです。
  • 化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) ステージIII ― 炎症を伴う病変。
  • 化膿性汗腺炎 (Hidradenitis suppurativa) ステージ III ― 開いた病変は、非常に強い痛みが伴います。
References What is hidradenitis suppurativa? 28209676 
NIH
Hidradenitis suppurativa は慢性で再発を繰り返す皮膚疾患で、生活に重大な影響を与えることがあります。毛包の炎症が原因で、細菌感染を合併しやすいです。医師は通常、病変の種類(結節、膿瘍、副鼻腔炎など)、病変の部位(主に皮膚のひだ部位)、再発の頻度や経過期間を評価して診断します。
Hidradenitis suppurativa is a chronic, recurrent, and debilitating skin condition. It is an inflammatory disorder of the follicular epithelium, but secondary bacterial infection can often occur. The diagnosis is made clinically based on typical lesions (nodules, abscesses, sinus tracts), locations (skin folds), and nature of relapses and chronicity.
 Medical Management of Hidradenitis Suppurativa with Non-Biologic Therapy: What’s New? 34990004 
NIH
非生物学的および非処置的治療は、一般に軽度の疾患に対して単独で使用されますが、中等度から重度の疾患に対しては、生物学的療法や手術と組み合わせることができます。最近の研究では、HS の再燃や限局性病変に対し、病変部位へ直接注射するコルチコステロイドが有効であるという新たな証拠が示されています。さらに、Tetracycline を単独で使用することは、Clindamycin と Rifampicin を併用した場合と同等の効果が期待できる可能性が示唆されています。
Non-biologic and non-procedural treatments are often used as monotherapy for mild disease and can be used in conjunction with biologic therapy and surgery for moderate to severe disease. Recent studies highlighted in this review add support for the use of intralesional corticosteroids for HS flares and localized lesions, and there is evidence that monotherapy with tetracyclines may be as effective as the clindamycin/rifampicin combination.
 Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-analysis of Therapeutic Interventions 30924446
化膿性汗腺炎の治療には、抗生物質、レチノイド、抗アンドロゲン、免疫抑制薬、抗炎症薬、初期病変に対する放射線療法など、さまざまな方法が用いられます。最も推奨される治療は、アダリムマブとレーザー療法です。単純切除または皮膚移植を伴う完全局所切除は、他の治療で効果が得られない重症・進行例に対する選択肢として推奨されます。
Many treatments are used for hidradenitis suppurativa, including antibiotics, retinoids, antiandrogens, immune-suppressing drugs, anti-inflammatory medications, and radiotherapy for early lesions. The top recommended treatments are adalimumab and laser therapy. Surgery, either simple excision or complete local excision with skin grafting, is the preferred option for severe, advanced cases that don't respond well to other treatments.